REPUBLIQUE TUNISIENNE
MINISTERE DES TECHNOLOGIES DE LA COMMUNICATION



Programme National de Certification des Compétences en TIC


Fiche de demande de candidature à formation certifiante
Bureau de Formation Agréé :
1. Informations personnelles
     
Nom :
Prénom :
Nationalité :
Email :
Adresse personnelle :
Ville :
Gouvernorat
Tél. fixe*:    Mobile:
Situation actuelle :
Adresse professionnelle*
2.Diplômes
Dernier diplôme obtenu:
Date d'obtention :
Spécialité :
Etablissement :
3. Certifications
Avez-vous déjà passé un examen de certification ?      
Si oui, lequel ? *
Et quel est le résultat de votre examen ? *
Possédez-vous des certifications ? Si oui, lesquelles ? *
4. Le Cursus de certification ciblé
Je veux m'inscrire dans le domaine de :
Quel est le niveau de la certification qui vous intéresse ?
5. Motivation et Curriculum Vitae
Lettre de motivation(expliquez en 20 lignes maximum les raisons qui vous incitent à choisir cette formation certifiante)
Inscrivez ici votre curriculum vitae :
Signature

Je, soussigné(e) , certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements ci-dessus, et déclare avoir pris connaissance des conditions générales d'inscription.
Fait à          Date de signature